體育用品專刊 • 專題報導 1
SPORTS IMAPCT 體育用品專刊 No.92 2023.5 中華民國89年5月創刊 發行人: 陳穗榮 主 編: 溫麗雪 編 輯: 楊梅鳳 陳汝卿 張鳳嫚 李悅嫥 鄧若憲 發行單位: 臺灣體育用品工業同業公會 10461台北市中山區德惠街22號8樓 電話: 02-2594-1864 傳真: 02-2591-9396 www.sports.org.tw 歐樺設計印刷品有限公司/和盈彩印事業股份有限公司 10486台北市士林區福港街112號 電話: 02-5578-4244 專題報導 市場動態 資訊動脈 活動櫥窗 運動科技2022走勢大回顧 2023台北國際自行車展及台灣國際運動及健身展 - 展望運動科技及永續商機新未 TaiSEM「建議盡速設立臨床運動指導專業人員」宣言 遠離脂肪肝 從良好的生活習慣做起 如何消除脂肪肝？ 長新冠會影響運動表現嗎 不受疫情影響的健身趨勢 荷蘭自行車文化 TSMA第十八屆新任理監事團隊 活動花絮 展覽計畫 Contents 02 13 17 23 25 31 33 39 43 45 47 廣告價目表 封 底﹙全頁彩色﹚NT$15,000 封面裡﹙全頁彩色﹚NT$12,000 封底裡﹙全頁彩色﹚NT$ 8,000 封底裡﹙半頁彩色﹚NT$ 5,000 內 頁﹙全頁單色﹚NT$ 5,000 內 頁﹙半頁單色﹚NT$ 3,000 請洽詢會務組 分機18 楊小姐
2 SPORTS IMPACT -專題報導- 運動科技2022走勢大回顧 資料來源 / FINDIT https://findit.org.tw 作者：楊孟芯 單位職稱：台灣經濟研究院研究六所 助理研究員 回顧2021年，運動科技的投資大幅超越過去歷年來的投資紀錄，2022年則因為戰 爭、通膨、升息等因素，全球資本市場動盪不安，運動科技表現雖然也受到影 響，投資力道削弱，但整體而言表現仍然不俗。本篇將針對2022年全球運動科技 投資走勢和幾個重要案例進行介紹，並引用德國知名的運動科技數位分析平臺 SportstechX來進行剖析。 前言 根據德國知名的運動科 技數位分析平臺SportstechX 的定義，運動科技泛指所有 對運動員、粉絲、運動賽事 與球隊組織管理提供相關的 產品及服務，例如對運動員 的活動與成績表現，如運動 員所用的穿戴式裝置、成績 追蹤與教練事前準備等；其次是針對粉絲與相關內容，如新聞與內容、粉絲體驗與社交平臺、 夢幻體育與博弈；最後是針對賽事與組織管理者，包括：球隊/俱樂部管理、賽事活動管理、場 地管理，還有搭配廣宣的媒體與贊助的商業夥伴等都囊括在內。
體育用品專刊 • 專題報導 3 如果說2021年運動科技的表現吸睛， 2022年的投資走勢也不遑多讓。截至2022年 10月底為止，投資金額達73億美元，推測全 年度總投資額可達100億美元，儘管這樣的數 據仍然低於2021年全年度的117億美元，但在 全球投資景氣趨於謹慎的風氣下，這樣的表 現仍顯示出一定的水準，其中投資粉絲內容 相關的新創比重高達六成，顯示全球運動科 技的發展走勢和娛樂越來越接近，且呈持續 成長的態勢。此外在平均交易規模上，2022 年的表現和前一年差異不大，但以投資規模 的中位數來看，成長了將近一倍。 如從各國過去五年的累積投資金額進 行排行，美國的投資金額仍屹立不搖的位 居全球首位，印度和中國仍居於前三名， 但中國退居第三。從2022年的總投資金額 來看，美國達46.79億美元排名第一。香 港躍居第二但總投資額和德國十分接近， 分別為4.69億美元以及4.59億美元。相較 於2021年，德國超越了法國，成為歐洲排 名第一的國家，主要是受到足球媒體平臺 OneFootball(D輪、3億美元)和穿戴裝備供 應商Kinexon(A輪、1.3億美元)的鉅額交易 所拉抬。值得留意的是，中國在2022年的 資料來源 / Sportstech VC Report 2022 圖1 2018-2022.10 全球運動科技VC領域投資趨勢
4 SPORTS IMPACT -專題報導- 圖2 2018-2022.10 全球運動科技-各國投資排行 資料來源 / Sportstech VC Report 2022 圖3 2018-2022.10 全球運動科技-各城市投資排行
體育用品專刊 • 專題報導 5 總投資金額由前一年的第五名掉出十名之外，由香港取而代之。 如果以城市別來看，在前五年的累積投資金額前三名中，第一及第二名皆為美國， 分別為紐約和傑克遜維爾，第三名則由印度的孟買勝出，班加羅爾則排行第五；其他進 入排行榜的還包括英國倫敦、法國巴黎、巴西聖保羅以及中國的廣州。以2022年全年表 現來看，前十名美國則包下了六個位置，但值得留意的是，傑克遜維爾雖然排名第一， 但該城市主要知名的只有一家運動科技新創 Fanatics (全球最大體育用品零售電商)，實際 上紐約才算是運動科技新創的大宗，約19%的投資來自於此，雖然這也隱喻著仍有大量 的資金在全球其他國家城市流動，但整體而言， 美國仍然是運動科技的交易大宗。 如果從全球運動科技的三大板塊來看投資分布，可看出粉絲與內容仍然位居第一， 高達62%的投資都屬於此一類別，例如印度的夢幻體育平臺 Dream 11 於 2022 年完成 8.4 億美元，估值達 80 億美元，其中 43% 是以 Web 3 為基礎而掀起波瀾的相關解決方案， 資料來源 / Sportstech VC Report 2022 圖4 全球運動科技-三大板塊投資分布(過去五年及2022年)
6 SPORTS IMPACT -專題報導- 甚至將2022年譽為粉絲與內容之年也不為過。然而在此板塊中，夢幻體育及博弈 的整體投資比例卻出奇低迷，SportstechX分析，該市場發展相對成熟，資源相對集 中，因此資本市場對其關注明顯集中於收購而非投資。值得關注的是，從下圖也可 看出，在運動員的活動成績與表現上，投資者認為硬體相關服務較具有吸引力，一 般而言，硬體投資對於投資者而言屬於資本密集的賭注，關注程度會低於軟體，但 在2022年卻展現了不同的面貌，推測可能是人工智慧、機器學習以及電腦視覺技術 的商品化讓投資者對於軟體的投資態度變得較為審慎。至於管理與組織的板塊方 面，每年在投資比重上穩定占比10%左右，顯示B2B解決方案的投資變化並不大。 運動科技三大板塊代表案例 Fanatics：不斷擴充版圖的運動商品零售帝國 Fanatics於2002年創立於美國佛羅里達，是一家美國特許授權體育服飾、運動器 材和體育商品的零售電商，創造出創新的運動零售商模式，結合科技、物流與製造 商於一身的「垂直商務」(vertical commerce或 v commerce)模式，在全球11個國家擁 有8,500多名員工，被稱為運動商品界的零售帝國。其營收來源：針對一般消費者， 特別是各大職業體育聯盟如 NFL 、MLB 、 NBA 、 NHL 和 NCAA 等球粉，販售獲 得職業運動聯盟和球隊授權的運動服裝、配件、運動器材、球員卡。2022年收入約 60億美元。Fanatics旗下擁有各種自有品牌、供應商品牌，並經營各大職業體育聯盟 的電商平臺和線下直營店，並取得超過150家大學體育協會和數十支球隊的周邊授 權生產，同時，還是美國奧運代表隊和巴黎聖日耳曼隊的獨家電商經銷商。 在近期動態發展上，Fanatics也積極拓展觸角，包括以5億美元收購擁有70年歷 史的球員卡銷售公司Topps，將版圖擴大到球星卡交易，並跨足NFT收藏品市場，成 立 Candy Digital (但已於2023年1月出售其六成股份)、於2022年七月募資7億美元， 計畫切入運動博弈市場，挑戰巨頭DraftKings。Fanatics於2022年3月獲得NFL領投的 15億美元投資，12月再度獲得Clearlake Capital Group領投的7億美元，目前總獲投金 額約48.15億美元，估值達310億美元。
體育用品專刊 • 專題報導 7 SeatGeek：提升用戶購票和現場活動體驗 SeatGeek於2009年成立於美國紐約，希 望能提供消費者良好的購票經驗，並協助 團隊、場館和節目可輕易地接觸到其觀眾 客群。SeatGeek主要服務專注於行動票務平 臺，讓粉絲能夠購買和轉售現場體育賽事、 音樂會和其他活動的門票。提供一站式購 票、3D場館選座位、購票評等、廣告贊助、 演出日曆等服務。所提供的重要技術和功能 包括根據待售門票的活動受歡迎程度、價 格、座位等票務評等、客製化活動體驗app、 退票及轉售服務，以及為解決高需求門票搶 購而開發出的虛擬等候室。SeatGeek於2022 年8月完成2.38億美元E輪募資，總股權獲投 已達4億美元。 OneFootball：全球最大的足球媒體平臺 德國OneFootball成立於2008年，為一足 球社群媒體平臺，致力於提供全面的數位服 務，包括現場OTT直播、精彩集錦、幕後花 絮和存檔影片、內容、新聞、分析、比分和 統計數據。讓球迷隨時隨地透過數位體驗更 輕鬆地接觸到足球。所提供的產品服務包括 為世界各地球迷提供相關新聞和賽事的平臺 app、為足球領域進行體育直播(按次付費)、 以及發行NFT收藏品與球迷互動等。營收來 源除了足球愛好者、粉絲之外，企業方還包 括足球俱樂部、聯合會、品牌商、媒體及 出版商等，透過廣告收入、直播訂閱收 費、NFT收藏品收入等方式來取得營收。 該公司於2022年4月在區塊鏈基金Liberty City Ventures 領投下，完成 3 億美元D輪募 資，投後估值為10億美元，募得資金主要 是支持位於柏林總部公司進行全球擴張， 同時用於成立新的合資公司OneFootbal l Labs ( 為 OneFootball、Liberty City Ventures 和香港遊戲平臺 Animoca Brands 共同合資 成立）跨入Web3領域。 iFIT：重塑互動式健身新模式 iFIT同樣也來自於美國，但早在1977 年就已成立，早期為美國一家老牌健身器 材、也是全世界最大的健身器材製造商。 近年來加快業務轉型步伐，除健身器材 外，擴大為同時具備訂閱功能的運動設備 和課程服務的軟硬整合公司。在硬體方 面，旗下包括iFit、NordicTrack、ProForm 和Freemotion等品牌，不同的健身品牌和 産品對應不同的健身細分領域，如：跑步 機、太空漫步機、自行車、橢圓機、重力 訓練設備及長凳，以及瑜珈與普拉提設備 等。軟體方面，該公司則提供健康和健身 課程等訂閱服務，透過專門軟體、體驗內 容和互動式硬體為使用者提供個人客製化
8 SPORTS IMPACT -專題報導- 課程規劃與健身指導。該公司的營運模式是透過直面消費者的DTC模式、大型零售 商管道和商業管道進行行銷。至於營收來源，則包括銷售健身器材、課程訂閱的會 員服務、線上銷售運動服飾等。該公司於2022年2月獲得由 L Catterton 領投3.55億美 元投資，投後估值為30億美元，並取消2021年10月在納斯達克掛牌上市計畫，改為 私募。 Vieww：運動影像即時分析專家 德國的Vieww成立於2012年，該公司主要是透過結合球門線技術(GLT)、越位線 技術(VOL)和影像輔助裁判(VAR)等技術，提供關鍵球門場景的高品質影像，讓足 球賽的裁判可看到每一個比賽細節，做出更快、更佳的判決，以避免因人為判決而 帶來的爭議。該公司的目標定位是成為市場上最精準的球門線技術與VAR提供商， 目前是針對各足球賽事，依不同的規模和方案來收取安裝以及服務費用，目前已是 德甲VAR和GLT解決方案的供應商，並已獲得FIFA對此兩系統的認證，為繼Hawk EyeInnovations後第二家獲得該聯盟雙重許可的供應商。該公司於2022年3月已由 Deltatre 和 DFL (德國足球職業聯盟)成立的合資公司 Sportec Solutions 收購，用以擴 大後者在足球執法和數據捕捉市場的業務。 KINEXON：NBA最大的穿戴式裝置與數據分析供應商 KINEXON也是來自於德國、2012年成立，為物聯網(感測器和軟體解決方 案提供商，提供雲軟體，可捕捉、優化和自動化製造、物流和運動領域的流 程。KINEXON在運動與媒體領域中，專注研發精準定位與運動感測設備及其配套 方案，透過自動捕捉資訊生成運動表現分析，並使用新數據豐富運動轉播內容並 和球迷互動。該公司的目標客群主要為大學和職業團隊和運動聯賽，並透過硬體購 買、訂閱即服務、資料庫或專案委託分析等分式取得收入來源。舉例來說，在去年 的世足賽，KINEXON即為球賽提供運動感測器、定位、通訊、邊緣運算和數據分 析應用平臺等服務，透過每秒500次自動提供準確的足球資訊，如足球一開始的速 度、運行速度、運動角度等，並為VAR團隊實時提供精確的球數據，使比賽裁判和
體育用品專刊 • 專題報導 9 官員得以快速查看現場數據，即時做出準確的越位判罰或檢測有爭議的衝撞。該公司也於 2022年完成A輪1.3億美元募資。 運動科技三大趨勢 1. 萬眾矚目：粉絲經驗重塑全球視野 進入體育館或坐在電視機前觀看比賽轉播已不再是Z世代消費體育的首選方式。年輕 世代的消費習性正從電視等被動媒體，轉向社群與串流媒體，甚至更喜愛主動參與沉浸 式的互動體驗模式。在此新趨勢下，不難想像粉絲經驗是如何成為投資者資金挹注的主 要焦點，高達43%的投資集中於此。事實上在疫情爆發之前，粉絲經驗的相關投資仍然不 足為道，但在後疫情時代，整個產業忽然意識到粉絲是不可或缺的一環，無論是否在球 場內，比賽或比賽後，粉絲造就了產業的火花，從下圖中的投資金額和件數看來更為明 顯，以子分類來看其中粉絲參與度的投資金額又略高於售票與商品。代表性的新創包括美 資料來源 / Sportstech VC Report 2022 圖5 2018-2022.10 全球運動科技-粉絲經驗投資交易金額與交易件數
10 SPORTS IMPACT -專題報導- 國的Fanatics、香港的Animoca Brands、紐約的 SeatGeek。 根據 Web3 Studio 的研究報告指出，2030 年運動元宇宙的經濟價值預計將成長到800億美 元。以區塊鏈為基礎技術的 Web 3 的出現，重 新讓各種粉絲收藏品數位化，創造出了全新的 體驗，不僅重塑了運動世界的新趨勢，也以嶄 新的面貌重現於年輕世代的粉絲面前。這些收 藏品的擁有權也因而變得更加開放且零碎，粉 絲可自由收藏任何以數位形式表現的事物，持 有者彷彿也擁有了專屬特權。Web 3賦予運動界 與粉絲互動的新模式，從NFT售票、可收藏的 球員卡、球隊發行球迷和運動員代幣、虛擬世 界及元宇宙到數位電競等，DAO允許粉絲 參與其支持的球隊活動與決策等，各種產 品和模式都讓粉絲的參與度更加提高。 2. 機不離手：運動員穿戴裝備仍然吸金 從下圖可看出，疫情爆發後硬體設備 的投資金額和件數明顯增長，可看出居家 健身潮下，硬體裝備的相關新創投資蒸蒸 日上，和2020年的情景相比迥然不同。雖 然知名標的健身器材廠商Peleton戲劇化的 崛起與殞落至今仍掀起熱議，其中不乏充 斥著對於家用健身設備未來的憂心。儘管 如此，投資者似乎仍然對硬體裝備有一定 資料來源 / Sportstech VC Report 2022 圖6 2018-2022.10 全球運動科技-硬體設備投資交易金額與交易件數
體育用品專刊 • 專題報導 11 的偏好：從投資金額顯示，硬體裝備在2022年是占比第二重的項目，其中又以設備與 基礎設施占大宗，包括個人健身設備、B2B 健身廠商 ( 例如美國的 IFIT )、復健設備 ( 美 國的Therabody，2022年9月完成1.65億美元募資 )、VR 設備 ( 美國的 WIN Reality，2022 年 6 月完成 4,500 萬 A 輪募資 ) 或是特定運動的相關設備 ( 英國的 Playermaker，2022 年六月完成 3,000 萬募資 ) 等，對於這類型投資的愛好者而言，硬體設備不會出現一 窩蜂的跟投，且投資標的也有一定的水準；但對於其他投資者而言，硬體設備的投資 是敬謝不敏，考量到硬體要獲利的時間相對較長，也需要更多物流上的成本。簡而言 之，投資者對於此一類別是各有所好。 3. 全球瘋世足：足球科技引領風潮 2022年適逢世界盃的盛事，對於這個全球最受矚目的球賽，投資者也紛紛躬逢其 盛，這和四年前的光景完全不同。從投資金額可看出，約8.5%的投資集中在足球相關 服務，明顯高於往年，類別主要集中於粉絲內容相關(約82%)，涵蓋範圍除了內容服 務之外，還有粉絲參與，例如數位收藏品 ( 德國的 One Football，2022 年四月完成 3 億 美元D輪募資)、關鍵/經典畫面回顧(美國的 TraceUp，2022年四月完成4,700萬美元募 資 ) 或者夢幻體育 ( 墨西哥的 Draftea，2022 年九月完成2,000萬A輪募資)，甚至穿戴裝 置 (英國的Playmaker) 都完成了鉅額募資。 值得關注的是這些大型交易發生的地點： 從交易資料可看出，前12大鉅額投資交易 中，主要集中國家仍以歐洲、美國和巴西 這些足球強國為主。下圖的資料專指足球 相關服務技術，可看出單就足球科技相關 的投資，在2021年就高達9,471億美元，和 前幾年相比增幅明顯。
12 SPORTS IMPACT -專題報導- 小結 2022年運動科技投資力道因受到資本寒冬衝擊而衰退，但整體表現仍為史上次高。由趨勢 可見，科技正在顛覆運動內容的生成與觀看體驗，透過人工智慧和機器學習技術的剪輯工具和 數據資料庫，已可即時自動生成與分發客製化的運動精彩畫面，提升粉絲觀賽的體驗。另一方 面，Web3賦予新的數位體驗，粉絲體驗成為運動科技投資的鎂光燈焦點，從NFT收藏品到遊 戲、沉浸式體驗等，及近兩年運動科技投資與併購風潮中可看出，Web 3 引起了年輕粉絲的興 趣，也獲得了投資人的押注，未來也可望成為全球運動科技發展的重點。 參考資料 Global sportstech VC report. SportsTechX. (2022, November 24). Retrieved March 30, 2023, from https://sportstechx.com/gstvcr/ 資料來源 / Sportstech VC Report 2022 圖7 2018-2022.10 全球運動科技-足球科技交易金額與交易件數
體育用品專刊 • 市場動態 13 2023台北國際自行車展及 台灣國際運動及健身展 展望運動科技及永續商機新未 資料來源 / 中華民國對外貿易發展協會 由外貿協會所主辦的台北國際自行車展 ( TAIPEI CYCLE ) 與台灣國際運動及健身展 ( TaiSPO ) 於 3 月 22 日開幕，兩展共計 1,023 家企業參展，使用 3,850 個攤位，為亞洲最 具規模自行車及運動健身產業展覽，更是全球高階自行車及運動健身產業供應鏈密度最 高的商洽平台。 主辦單位外貿協會董事長黃志芳表示，本展是全亞洲最大、全球第二大自行車展， 今年展覽為邊境解封後實體展覽首度迎接國際買主回歸，兩展合計已有超過90國、4000 名國際買主預先登錄觀展，預計可為產業注入活水、帶動商機。
14 SPORTS IMPACT 市場動態 經濟部長王美花提及，自行車產業向 來以品質優良及完整供應鏈獲國際肯定， 並在兩方面做得很好，一是美學及人體工 學設計，二是永續與綠色發展；政府通過 「特別條例」，推動產業及中小企業疫後 升級轉型，未來將積極輔導產業推動智慧 化、低碳化。 總統蔡英文出席聯合開幕典禮時提 到，臺灣是自行車及健身用品製造、研發 重鎮，去年自行車產值超過2千億，比前年 大幅成長23%，且位居全球第二，而我國 健身器材、運動衣、護具、球具等運動用 品享譽國際，顯示臺灣已成為全球運動用 品產業可靠的供應鏈夥伴，未來政府更將 持續協助產業升級，朝電動化、智慧化邁 進，讓MIT品牌越來越響亮。 今年 TAIPEI CYCLE 及 TaiSPO 兩展除受 國內外指標大廠包括美利達(MERIDA)、巨大 (GIANT)、桂盟(KMC)、SRAM、SHIMANO、 喬山(JOHNSON)及岱宇(Dyaco)等持續支持， 亦有眾多新血加入。 TAIPEI CYCLE 新進廠商佔比達 15%、 TaiSPO則達25%，新進廠商亮點包括臺灣最 大橡膠輸送帶製造業者鑫永銓、電子大廠台 達電子跨域投入電動自行車零件及電機系統 發展。TaiSPO也引進健身證照諮詢顧問、健 身房門禁及資訊系統 管理等軟體服務。TAIPEI CYCLE今年亦 有歐洲聯合館、日本館及義大利館三大國家 館等共31國業者參與展出。 兩展因應產業趨勢更推出創新展區，包 括 TAIPEI CYCLE 推出「都市低碳載運Cargo Bike & Urban Mobility專區」，Cargo Bike及 E-Cargo Bike 於歐洲開始大量運用於外送與
體育用品專刊 • 市場動態 15 物流服務，展區依不同使用範疇之各零配件需求為分類，便利國外買主快速找到相對 應，且符合法規及需求之產品和供應商。 此外，TaiSPO推出「Sports Tech 運動科技專區」，以導入AI、大數據分析、雲端 運算應用的健身運動產品及服務為核心，如知名企業喬山、岱宇等參展商，皆提供參 觀者體驗具備線上線下整合、效能升級的智能產品。另一新展區「All-Age Fitness全齡 體適能專區」，則囊括兒童遊具、銀髮族健身房規劃等產品及服務，提供健康樂齡生 活的解決方案。 兩展今年亦創造「展賽會」及「產官學」共同參與的新格局。自展前一周自由車 環台賽 Tour de Taiwan 暖身，再到與展覽同期的 NPC Worldwide 健身比賽，邀請國際 選手、評審來臺，有效帶動展覽的國際交流與曝光。 同時，產學研帶領產業新秀加入，如TaiSPO中陽明交通大學產業加速器所孵化之 運動新創業者、臺灣師範大學與國科會合作的「擴大運動科學研究能量與成果橋接計 畫」成果展示，及「TAIPEI CYCLE d&i awards 自行車展創新設計獎」共46件得獎作 品，呈現臺灣自行車及運動產業新創力量。 永續更為今年展覽重要議題，展覽期間舉辦全日論壇「動競新視野與動健未來-自 行車及運動健身產業論壇」，上下場次分別以「永續革新」及「運動科技」為主軸。 其中「自行車永續聯盟」及「自行車暨健康科技研發中心」攜手發佈臺灣自行車業者
16 SPORTS IMPACT 市場動態 減碳路徑方針，為臺灣自行車產業繼A-team創造產業升級轉型典範後，最具指標意義綠 色轉型行動。 世界自行車聯盟(WBIA)也將於展覽期間辦理座談會，發佈自行車產業永續供應鏈準 則，並提供最佳實踐案例。國內外業界領袖、指標品牌及供應鏈業者接力探討自行車產 業的永續實踐作法，象徵對全球發訊自行車產業進入淨零實踐關鍵時刻。 貿協強調，展覽期間推出多項眾多動、靜態活動，如去年大受好評的 Live Studio 直 播間，於展期間不間斷地放送自行車及運動專業媒體、網紅，第一手展場採訪報導，並 同步製播兩展全新Podcast頻道「騎健店」。同時，兩展今年皆設置戶外展區，自行車展 戶外試騎區 Outdoor Demo 提供不同形式車道，參觀者可實地試乘體驗車輛行能，而運動 健身展場外的 Outdoor Taipei，集結露營車、露營帳篷、釣具等戶外休閒用品，加上兩輪 越野自行車至四輪休旅車等裝備，提供參觀者體驗複合式戶外運動休閒文化。
體育用品專刊 • 市場動態 17 TaiSEM「建議盡速設立臨床運動指導專 業人員」宣言 資料來源 / 台灣健身運動醫學推廣協會 www.taisem.org.tw 西方醫學之父希臘醫師希波克拉底 ( Hippocrates ) 說:「如果我們可以給每個人正確的營 養與運動量，不要太多，也不要太少，我們就可以找到維持健康的最安全之道」(Michels, 2003)。現今動物實驗的科學研究報告，包含運動、代謝、心臟與腦部血管、神經、泌尿與 癌症等6個生理系統與疾病研究結果也證實︰運動介入對各系統疾病均產生正面效果，且運 動方式對不同疾病有不同效果，特定的運動方式，對特定的疾病，可以產生最有效的治療效 益 ( Wang, Tian, Guo, Tian, Yao, & Kong, 2020 )。而人體研究報告也支持運動有益全身各個生 理系統、器官、組織與細 胞健康，可以預防至少35種 疾病，更可以有效的治療疾 病、改善26種不同疾病的症 狀，進一步作為臨床醫療介 入的運動處方 (Luaneta., 2019 Pedersen,2019)。 愈來愈多的運動預防與 治療各項疾病效果的科學 研究證據，包括大型的系統
18 SPORTS IMPACT 市場動態 回顧與整合分析研究都證實，臨床運動處方介入治療，對心臟、肺臟與血管疾病如 心肌梗塞、中風、高血壓、心臟衰竭與慢性肺阻塞等；癌症如大腸癌、乳癌、肺癌 與攝護腺癌等；代謝性疾病如第二型糖尿病、脂肪肝、高血脂等，都具有相當成效 (Geidl, Schlesinger, Mino, Miranda, & Pfeifer, 2020；Igarashi, Akazawa, & Maeda, 2019 ；Mctiernanetal., 2019；Pescatelloetal., 2019；Singh, Spence, Steele, Hayes, & Toohey, 2020；Tayloretal., 2019；Xiong, Peng, Cao, Xu, & Zhang, 2021)。其中運動對上述各 項疾病預防與治療效果的重要機制，包括人體運動時各個器官、組織與細胞所分泌 的各種激素(統稱運動激素)、外泌體、微囊泡等，扮演著整體人體器官、組織與細 胞間，訊息的傳遞與對話 ( Nederveen, Warnier, Di Carlo, Nilsson, & Tarnopolsky, 2021； Safdar, Saleem, & Tarnopolsky, 2016 )。其影響範圍細微自分子結構改變，如細胞膜蛋 白的表現，大至組織器官與生理系統的結構強化，如血管內皮上層保護血管的糖鄂 (glycocalyx)，與血管內皮細胞層完整、血管與心臟組織的重新建構，與收縮功能強化 等 (Fulghum, & Hill, 2018；Majerczaketal., 2017；Schmitzetal., 2019)。事實上，運動 不只是直接強化，參加人體運動生理運作時的各個器官與系統組織結構與生理運作， 如心臟、血管、肌肉、骨骼、神經等。同時也提升了間接參與運動運作的組織器官生 理功能，如肝臟、胰臟、腎臟、皮膚、內分泌與免疫等，降低罹患各種疾病與死亡風 險，促進整體身體健康(Nederveen, Warnier, Di Carlo, Nilsson, & Tarnopolsky, 2021)。 因此，運動本身就有如一顆具有預防與治療疾病效果的複方藥丸(Fiuza-Luces, Garatachea, Berger, & Lucia, 2013)。應用臨床運動處方介入，可以有效改善上述疾病 患者症狀，提升病患生活品質，並降低總死亡風險，同時也可以降低各項疾病醫療 支出。國內外科學研究也證實，只要平常規律運動，不分男女、年輕或年長的一般民 眾，一年當中門診、住院與用藥等，各項醫療支出，都顯著低於未規律運動者。而 罹患疾病患者，應用臨床運動處方介入輔助治療，也有類似效果，降低病患整體醫療 費用。例如台灣的研究，充分的運動介入，第2型糖尿病患者每周達150分鐘以上 的運動訓練，每年醫療支出，比沒有運動者少35.34% ( Suetal., 2020 )。而美國的 研究，男性第2型糖尿病患者經運動訓練，每提升心肺適能一個單位，每年醫療支出 減少5,193美金；高血壓患者，心肺適能美提升一個單位，每年醫療費用就減少美金
體育用品專刊 • 市場動態 19 1752(Wang, Müller, & Myers, 2021) 心血管疾病患 者，最佳的運動訓練，運動提升心肺適能，也比 沒有運動的病人，每年降低2567.15美元醫療費用 支出 (Myers, Doom, King, Fonda, Chan, Kokkinos, & Rehkopf, 2018 ) 癌症病人臨床運動介入，每位癌症 患者每次診療費用減少28% (美金2834元)(Wonders, Wise, Ondreka, & Gratsch, 2019 )。 英國慢性肺阻 塞疾病的研究，臨床運動介入，每一件慢性肺阻 塞病例，約可節省歐元 2,568 元 ( Ramos, Lamotte, Gerlier, Svangren, Miquel-Cases, & Haughney, 2019 ) 。另外，澳洲的研 究，慢性心臟衰竭病人，每年因臨床運 動介入，約節省美金11847元。身心性疾 病患者，約節省美金2239元。而整體第 2型糖尿病患與糖尿病前期患者，每年 分別回收美金7967元與6115元。每投入 臨床運動介入美金1元，各種疾病回收 金額約為︰糖尿病前期患者6元、第2型 糖尿病患8.8元、憂鬱症2.7元、慢性心 臟衰竭6.2元、慢性背部疼痛14.6元、關 節炎4元、風濕性疾病4.2元(Lawrence, & Hobson-Powell, 2017)。 世界衛生組織2018年發表的20182030年全球身體活動行動方案:更健康的 世界需要有更多運動人口 ( Global action plan on physical activity 2018–2030︰more active people for a healthier world ) 中， 也呼籲世界各國要藉由訓練初級、次級 健康照顧與社會服務的健康、社區與社 會照顧專業人員，執行並強化評估病人 與諮詢指導，增加病人的身體活動，作 為整體與疾病治療與健康照顧的一部分 ( WHO, 2018 )。事實上，國際上臨床運 動發展已有40年以上歷史，尤其英國、 美國、澳洲、加拿大與新加坡等國，在 慈濟大學體育教學中心副教授黃森芳、台灣健身醫學 推廣協會理事長陳俊忠、台灣健身醫學推廣協會秘書 長廖俊儒、aicity總經理張財銘共同署名
20 SPORTS IMPACT 市場動態 診所、醫院或醫學中心，設有臨床運動中心，醫生開立運動處方給需要的病人，由臨床運動 指導專業人員，協助醫生與護理人員指導病人，進行運動訓練輔助治療疾病，已行之多年。而 歐洲、美國、澳洲、加拿大等國，很多大學也都設有臨床運動生理 ( clinical exercise physiology ) 學系、所。也有專業學會或協會，檢定核發臨床運動生理師 ( clinical exercise physiologist, CEPs) 或醫療運動專業人員(medical exercise specialist, MES)的證照。有別於物理治療師(physical therapists)，主要治療因受傷與失去功能的急慢性疼痛與復健。臨床運動專業人員主要透過各 種個人化的運動處方，改善心臟、血管疾病、代謝性疾病、肺臟疾病、風濕免疫、發炎性疾病 與癌症病人等的症狀與生理功能，達到疾病的最佳治療效果，改善病人生命品質 ( The American Councilon Exercise, n.d. Berry, Neric, & Dwyer, 2020 Smart, Williams, & Lyndon, 2016)。 此外，台灣正面臨人口快速老化階段，民國107年65歲以上老年人，約佔總人口數 14.6%，用掉37.8%健保費(衛生福利部、2019)。預估到民國130年時，65歲老年人口將達 30%，比民國107年約成長一倍(國家發展委員會、2020)，如此推算，健保費也將會倍數成 長到75.6%以上。屆時占70%的多數65歲以下的人口，將只剩24.4%健保費可用，勢必造成 嚴重的醫療資源失衡現象。老年人退化性疾病與非傳染性疾病，如心血管疾病、糖尿病、 癌症等，規律運動預防或臨床運動介入輔助治療效果卓著，上述科學研究證據，早已汗 牛充棟，無以計數。僅此，如上所述，盡速如世界衛生組織的建議與上述歐、美、新加 坡等國家的做法，建立臨床運動介入輔助各種疾病治療的醫療服務，在國內既有體育運 動專業人才教育體系下，設立臨床運動專業人員的教育、考選與聘用完整系統，並盡快將 臨床運動專業人員，加入整體醫療服務系統，提升各項需要運動輔助治療疾病病患之醫 療成效與品質，降低我國整體醫療資源支出，以便因應我國人口快速老化的壓力與趨勢。 參考文獻 • 國家發展委員會 ( 2020 )。人口推計圖表彙編-2020 年版。 • https://www.ndc.gov.tw/Content_List.aspx?n=81ECE65E0F82773F Accessed 20211007 • 衛生福利部(2019)。107年全民健康保險醫療統計。https://dep.mohw.gov.tw/DOS/cp-4649-50677-113.html. Accessed 20200912
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體育用品專刊 • 資訊動脈 23 遠離脂肪肝 從良好的生活習慣做起 資料來源 / 國民健康署 依據109年癌症登記資料顯示，肝癌為國人十大癌症發生率第5位，發生人數為1 萬982人，與108年相比，發生人數及發生率皆下降。另，110年衛福部死因統計資料顯 示，有1萬2,035人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，其中慢性肝病及肝硬化位居我國主要 死因的第10位，死亡人數為4,065人，肝癌更高居我國主要癌症死因的第2位，死亡人數 為7,970人。 肝癌的致病因子約有8成是病毒性B型或C型肝炎所引起，配合國家2025年消滅C肝 目標，協助民眾及早發現是否感染B、C型肝炎病毒，國民健康署自109年9月28日起，針 對年齡45至79歲民眾(原住民提早至40歲)，補助終生一次的B、C型肝炎篩檢，民眾可多 加利用，瞭解自身是否為肝炎病毒帶原者，如果有B型肝炎、C型肝炎，相關的治療藥物 健保有給付，記得應遵從醫囑、定期追蹤、治療，避免演變為肝病、肝硬化，並預防肝 癌的發生。 健康生活 消除脂肪肝 肝癌有8成為病毒性B、C型肝炎引起，另約有2成是脂肪肝所引起。正常情況下，肝 臟過多的脂肪堆積會導致肝臟慢性發炎，造成肝臟細胞受損，最終演變成慢性肝病、肝 硬化，甚至是肝癌。研究指出臺灣的脂肪肝盛行率約為33.3%，在亞洲，每1,000個脂肪 肝的個案中，一年約有5.3名個案會死亡。
24 SPORTS IMPACT 資 訊 動 脈 由於目前沒有直接治療脂肪肝的藥物，因此最好的方式就是養成良好的健康生活習慣， 並透過均衡飲食與規律運動，來控制體重及腰圍，以逆轉脂肪肝。適逢農曆年關將近，在此 之前，民眾免不了參加公司的尾牙或朋友的聚餐，心情放鬆之餘，仍要注意避免攝取過多的 熱量，造成身體的負擔，或是蔬果攝取不足、運動量不夠等情形。國民健康署呼籲民眾「認 識自己的BMI、聰明吃、快樂動、天天量體重」，並定期量測腰圍；此外，年菜的準備，要 有一定比例跟不同種類的蔬菜，並遵守三少一高（少油、少鹽、少糖及高纖）的原則，有效 降低身體脂肪的堆積，向脂肪肝說掰掰。 參考資料: • Li, Jie, et al. “Prevalence, incidence, and outcome of non-alcoholic fatty liver disease in Asia, 1999–2019: a systematic review and meta-analysis.” The lancet Gastroenterology & hepatology 4.5 (2019): 389-398.(亞洲脂肪肝盛行率與死亡率) • https://health99.hpa.gov.tw/material/6598(健康99網站-預防肝癌、肝硬化從肝炎防治開始) • https://health99.hpa.gov.tw/material/7534(健康99網站-肝臟中控室3分4秒版) • https://health99.hpa.gov.tw/material/7141 (健康99網站-均衡飲食-我該怎麼吃?) • https://health99.hpa.gov.tw/article/19058(健康99網站-脂肪肝知多少) 相關健康的訊息，可至國民健康署健康九九網 https://health99.hpa.gov.tw/(首頁/找教材/多媒體或手冊) 查詢及下載使用。
體育用品專刊 • 資訊動脈 25 如何消除脂肪肝？ 資料來源 / 台灣健身運動醫學推廣協會 www.taisem.org.tw 醫學審稿：陳俊忠全球運動醫學權威教授 文：陳儀珊護理師 文：蔡仕淳物理治療師 無症狀脂肪肝容易被忽略，但對健康影響不容小覷! 一、什麼是脂肪肝？脂肪肝 脂肪肝（Fatty Liver Disease, FLD）是指肝臟內脂肪含量超過總重量的5%以上，俗 稱「肝包油」。 • 形成脂肪肝的原因 由於現代人的生活節奏越來越快，為了節省時間和方便，許多人習慣選擇快 速加工食品和方便食品，例如快餐、速食和罐頭食品等。這些食品往往經過 高度加工，含有大量的鹽、糖和飽 和脂肪酸，長期攝入可能會對我們 的肝臟產生負面影響。當肝臟內脂 肪囤積過多時，會引發肝臟慢性發 炎，進而導致肝細胞受損。 • 要如何知道自己是否有脂肪肝呢？ 腹部超音波檢查是最常用的影像學 檢查方法之一，作出初步的診斷。
26 SPORTS IMPACT 資 訊 動 脈 二、脂肪肝分類？ 脂肪肝可根據其原因進一 步分為酒精性脂肪肝和非酒精 性脂肪肝： • 酒精性脂肪肝：是指 長期過量飲酒所導致 的肝臟疾病，因為過 量的酒精攝入會增加 肝臟的負擔，形成脂 肪肝。 • 非酒精性脂肪肝：則是指在不飲酒或飲酒量不過量的情況下，由於肥 胖、營養不良、糖尿病、孕婦懷孕、藥物等因素所導致的肝臟疾病，其 形成機制與酒精性脂肪肝相似。 三、脂肪肝分級？ 脂肪肝會根據肝臟中脂肪的含量進行分級，依照嚴重程度可分為三級： •重度脂肪肝：脂肪佔肝臟重量的30% •輕度脂肪肝：脂肪佔肝臟重量的5%～10% •中度脂肪肝：脂肪佔肝臟重量的10～25% 四、脂肪肝的症狀有哪些？ 脂肪肝早期和其他肝炎一樣多無明顯症狀，但在肝功能異常升高或中重度脂 肪肝時，可能會出現以下症狀： •腹脹 •噁心、嘔吐
體育用品專刊 • 資訊動脈 27 •疲倦、乏力 •肝區或右上腹部隱痛 •食慾不振 •體重減輕 五、哪些人是脂肪肝高危險群？ 脂肪肝通常與代謝性疾病相關。其高危 險群包括： •肥胖者：BMI≥25，尤其是BMI≥30的人 •中老年人 •第二型糖尿病，或是糖尿病前期患者 •高血脂患者 •C型肝炎患者 •飲酒過量者 •過度節食的減肥者 六、如何消除脂肪肝？ 目前沒有直接治療脂肪肝的藥物， 根據研究，生活型態改變就能改善6成以 上患者的脂肪肝，由此可知，脂肪肝是 可逆的，而最好的方式就是養成良好的 健康生活習慣，只要持之以恆，就可以 逆轉脂肪肝。 飲食搭配運動可以更有效地幫助消 除脂肪肝，兩撇步教您消除脂肪肝： 1. 消除脂肪肝撇步1 -「飲食調整」 • ⭕維持均衡飲食 • ⭕適當增加攝取膳食纖維 • ⭕可多攝取抗氧化食物，包括維 生素B、C、E、花青素和胡蘿蔔 素，如藍莓、胡蘿蔔、番茄等。
28 SPORTS IMPACT 資 訊 動 脈 • ⭕可多攝取富含蘿蔔硫素食物，十字花科蔬菜如花椰菜、甘藍菜和白菜等富含蘿 蔔硫素 • ⭕可適量攝入健康的Omega-3脂肪酸有助於減少脂肪肝的發生，如鮭魚、橄欖油、 亞麻籽等食物 • ❌減少攝入高熱量、高脂肪食物 • ❌減少攝入高糖食物，如糖果、蛋糕、甜點等高糖食物 2. 消除脂肪肝撇步2-「適當運動」 進行適當的運動是消除脂肪肝的有效方法之一。根據2017年美國肝臟研究學會 （AASLD）的指南建議，減重3%至5%可以明顯改善脂肪肝的情況。透過有效的運動更 可以維持健康，降低身體負擔，減少脂肪肝的風險。 (1) 運動注意事項 運動是最簡單、最方便、最快速可以預防脂肪肝的方法，透過運動不但可消耗多餘 的脂肪，減少脂肪在肝臟中的積聚，還可提高身體的代謝率，以下是一些可以幫助消除 脂肪肝的運動建議： • 有氧運動：如快步走、游泳、跑步、騎自行車等。 • 重量訓練：如深蹲、硬拉、臥推等。
體育用品專刊 • 資訊動脈 29 但不同的運動對不同的人可能會產生不同的效果，因此，建議在進行運動前先向醫生進行 評估，特別對於年齡較大、有慢性疾病、骨骼關節退化疾病或心血管疾病的人，應選擇適當且 溫和的運動方式，以確保運動的安全性。 (2) 安全低風險的運動選擇 垂直律動運動是一種安全、低風險、有效的運動方式。透過律動運動，可以促進脂肪細胞 分泌脂聯素（Adeponectin），脂聯素濃度與體脂肪率成反比，也與胰島素阻抗有關。當脂聯素 濃度較高時，胰島素敏感度會增加，有助於葡萄糖代謝，穩定血糖，並抑制肝臟中葡萄糖的合 成，進而達到預防脂肪肝的目的！ (3) 遠離脂肪肝運動 ►運動名稱：臥姿肘碰膝式 ►運動效益： a. 穩定核心肌群，強化肌力及平衡能力
30 SPORTS IMPACT 資 訊 動 脈 b. 加強熱量消耗，減少脂肪囤積 ►動作要領： a. 平躺於平台上，可視情況使用瑜珈墊 b. 雙手置於太陽穴兩側，上半身抬起轉體的同時，一腳往反方向抬腿提膝，一腳伸直， 左手肘碰右膝，右手肘碰左膝，左右輪替，連續操作 c. 每組10次，組間休息約20秒，建議三組 ✽想了解更完整的脂肪肝資訊，可參考脂肪肝原因、症狀、飲食及運動通通報給你知！ 參考資料： • 陳俊忠（2022）。《運動比你想的還輕鬆》。台北：原水文化。 • 衛生福利部國民健康署（2023），遠離脂肪肝 從良好的生活習慣做起。 • 衛生福利部國民健康署（2022），脂肪肝知多少。 • 衛生福利部國民健康署（2021），均衡飲食-我該怎麼吃? • Keating, S. E., Hackett, D. A., Parker, H. M., O’Connor, H. T., Gerofi, J. A., Sainsbury, A., Baker, M. K., Chuter, V. H., Caterson, I. D., George, J., & Johnson, N. A. (2015). Effect of aerobic exercise training dose on liver fat and visceral adiposity. Journal of hepatology, 63(1), 174–182. • Nan, Y. M., Fu, N., Li, W. C., Kong, L. L., Yuan, X. W., Zhang, S. Y., Liu, L. D., Lu, Y., & Cui, L. Y. (2017). Zhonghua gan zang bing za zhi = Zhonghua ganzangbing zazhi = Chinese journal of hepatology, 25(9), 687–694.
體育用品專刊 • 資訊動脈 31 長新冠會影響運動表現嗎？ 資料來源 / 運動科學 www.sportscience.com.tw 作者 / 施芳宜、相子元 COVID-19主要影響人體呼吸系統，但 COVID-19疫情爆發至今也有數年，隨著各 項國際運動賽事恢復舉辦，許多運動員感染 康復後也重返賽場，在初次感染數周至數月 後出現持續和殘留症狀，包括咳嗽、心率 過快、極度疲勞和神經肌肉疾病等；其中 COVID-19 患者的神經肌肉存在損傷已在文獻 中有廣泛描述，而神經肌肉系統損傷對於運 動員來說，除了會影響運動表現，也會增加 受傷風險。 2022年發表於應用科學期刊的研究中， 招募了12名同隊伍的職業女性排球運動員， 所有的受試者均在同一時間感染COVID–19 且症狀輕微。使用肌電圖 (sEMG) 紀錄女性 排球運動員在感染 COVID – 19之前和康復之 後慣用腳的股直肌 (RF)、股內側肌 (VM)、內 側膕繩肌 (MH) 和外側膕繩肌(LH)等肌肉，以 及穿戴慣性感測器 (IMU) 固定在腰椎 (L5) 上，IMU提供準確的地面接觸時間等運動 學參數，作為計算肌肉預激活的參考依 據；並請每位運動員站在32公分高的平台 上向前跨步，自然下落接觸地面，藉此評 估膝關節穩定肌群在感染COVID–19後，是 否能恢復原有之水準。 膝關節神經肌肉不穩定對人體的影響 研 究 結 果 如 表 所 示，下 肢 肌 群 (VM、RF、MH和LH)在恢復訓練時的肌 肉激活時間顯著延遲，大腿肌肉纖維（尤 其是股四頭肌和膕繩肌）可協助神經肌肉 激活模式和提供動態穩定性進而降低受傷 風險；VM和RF通過它們與位於兩個股骨 髁中心的髕韌帶的間接連接，在內翻和外 翻條件下都具有穩定力矩。因此，股四頭
32 SPORTS IMPACT 資 訊 動 脈 肌激活的延遲代表膝關節在側向運動的初始階段（從接觸前到負重階段）的動態不穩 定；此外，VM的晚期激活和不平衡的內側股四頭肌肌肉組織作功模式明顯增加了膝 關節的動態外翻位置，也增加了跳躍後著地時的前十字韌帶 (ACL) 負荷。 膝關節神經肌肉不穩定對跳躍運動的重要性 前十字韌帶 (ACL) 損傷是運動中最常見的運動傷害之一，而女性運動員 ACL 損傷 發生機率是男性運動員的3倍，70 – 80% 的 ACL 損傷和跳躍著地、急停、切入、快速 變換方向的動作 (如足球、籃球、排球) 有關，作者認為在感染 COVID – 19後膝關節穩 定肌群更加不穩定是增加ACL損傷風險的主要危險因素。因此，感染後的運動員應多 加留意神經肌肉失衡的可能性，並制定相關訓練課表以強化下肢肌力的穩定性，以降 低 ACL的傷害風險。 比較感染 COVID - 19前 (T0) 和恢復訓練後 (T1)膝關節穩定肌的預肌活時間 (ms) 的差異。 資料來源：Appl. Sci. 12, 557. 參考文獻 de Sire, A., Andrea Demeco, A., Marotta, N., Spanò, R., Curci, C., Farì, G., Fortunato, F., Iona, T., Lippi, L., Paolucci, T., Invernizzi, M., Ammendolia, A. (2022). Neuromuscular impairment of knee stabilizer muscles in a covid-19 cluster of female volleyball players: which role for rehabilitation in the post-covid-19 return-to-play? Appl. Sci. 12, 557.
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