18 SPORTS IMPACT 市場動態 回顧與整合分析研究都證實，臨床運動處方介入治療，對心臟、肺臟與血管疾病如 心肌梗塞、中風、高血壓、心臟衰竭與慢性肺阻塞等；癌症如大腸癌、乳癌、肺癌 與攝護腺癌等；代謝性疾病如第二型糖尿病、脂肪肝、高血脂等，都具有相當成效 (Geidl, Schlesinger, Mino, Miranda, & Pfeifer, 2020；Igarashi, Akazawa, & Maeda, 2019 ；Mctiernanetal., 2019；Pescatelloetal., 2019；Singh, Spence, Steele, Hayes, & Toohey, 2020；Tayloretal., 2019；Xiong, Peng, Cao, Xu, & Zhang, 2021)。其中運動對上述各 項疾病預防與治療效果的重要機制，包括人體運動時各個器官、組織與細胞所分泌 的各種激素(統稱運動激素)、外泌體、微囊泡等，扮演著整體人體器官、組織與細 胞間，訊息的傳遞與對話 ( Nederveen, Warnier, Di Carlo, Nilsson, & Tarnopolsky, 2021； Safdar, Saleem, & Tarnopolsky, 2016 )。其影響範圍細微自分子結構改變，如細胞膜蛋 白的表現，大至組織器官與生理系統的結構強化，如血管內皮上層保護血管的糖鄂 (glycocalyx)，與血管內皮細胞層完整、血管與心臟組織的重新建構，與收縮功能強化 等 (Fulghum, & Hill, 2018；Majerczaketal., 2017；Schmitzetal., 2019)。事實上，運動 不只是直接強化，參加人體運動生理運作時的各個器官與系統組織結構與生理運作， 如心臟、血管、肌肉、骨骼、神經等。同時也提升了間接參與運動運作的組織器官生 理功能，如肝臟、胰臟、腎臟、皮膚、內分泌與免疫等，降低罹患各種疾病與死亡風 險，促進整體身體健康(Nederveen, Warnier, Di Carlo, Nilsson, & Tarnopolsky, 2021)。 因此，運動本身就有如一顆具有預防與治療疾病效果的複方藥丸(Fiuza-Luces, Garatachea, Berger, & Lucia, 2013)。應用臨床運動處方介入，可以有效改善上述疾病 患者症狀，提升病患生活品質，並降低總死亡風險，同時也可以降低各項疾病醫療 支出。國內外科學研究也證實，只要平常規律運動，不分男女、年輕或年長的一般民 眾，一年當中門診、住院與用藥等，各項醫療支出，都顯著低於未規律運動者。而 罹患疾病患者，應用臨床運動處方介入輔助治療，也有類似效果，降低病患整體醫療 費用。例如台灣的研究，充分的運動介入，第2型糖尿病患者每周達150分鐘以上 的運動訓練，每年醫療支出，比沒有運動者少35.34% ( Suetal., 2020 )。而美國的 研究，男性第2型糖尿病患者經運動訓練，每提升心肺適能一個單位，每年醫療支出 減少5,193美金；高血壓患者，心肺適能美提升一個單位，每年醫療費用就減少美金
RkJQdWJsaXNoZXIy MjIwMjA1